向产后耻骨疼痛说拜拜

    有一种痛，堪比生孩子的那种痛，那就是耻骨联合分离痛。不少产后妈妈都深受其苦，甚至疼到无法正常翻身、走路。那产后发生了耻骨联合分离痛，应该怎么办呢？今天就让我们一起来了解一下吧。

    案例分享:患者基本信息

    性别：女性

    年龄：28岁 

    孕产史：初产妇，顺产，胎儿体重3.5kg

    就诊时间：产后第5天

    主诉：产后出现明显耻骨区疼痛，放射至大腿内侧，无法翻身、行走及站立。

    双腿分开时疼痛加重，夜间疼痛影响睡眠。

    病史及体格检查：病史：孕晚期有明显耻骨联合区不适，没有做处理，产后疼痛急剧加重。

    查体：耻骨联合处明显压痛，可触及局部肿胀。 

    骨盆挤压试验（+） ，双下肢活动受限，被动外展时疼痛剧烈（VAS评分8/10）。 

    影像学检查：骨盆X线：耻骨联合间隙增宽至12mm（正常≤10mm），伴轻度错位。 

    MRI：排除骶髂关节损伤及周围软组织严重损伤。 

    诊断：产后耻骨联合分离

    侯太芬主任以及科室医务人员协助患者躺在治疗床，迅速为患者制定治疗方案，首先采用筋膜手法缓解骨盆区域紧张的肌肉，再配合电生理刺激治疗，其次加强核心强化，最后轻手法复位，患者一次治疗后疼痛非常明显减轻，来的时候需要两个家人搀扶，治疗后自己可以下床，不用家人协助翻身自如，患者连声说：太神奇了，你们一次治疗就减轻了我这么多的痛苦，真是太感谢你们了！

什么是耻骨联合分离？

    耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现耻骨联合距离增宽或上下错动而出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病，

    非妊娠期间，正常女性耻骨联合距离为4-5mm；妊娠期女性，耻骨联合距离可增加2-3mm。轻度的间隙增宽有利于分娩，然而间隙超过10 mm时，通常会出现一系列临床症状。统计显示，约31.7%的孕产妇遭遇过耻骨联合处疼痛或不适，其中早孕期发生率约为12%，中孕期发生率约为34%，晚孕期高达52%。但多数患者对康复治疗认知不足。

耻骨联合分离注意事项合分离的注意事项

    1、改善日常生活习惯，避免单腿站立及久站久坐，减少下蹲、负重工作，减少对骨盆的压力，不宜做剧烈运动；

    2、配戴骨盆带：下地行走时，佩戴骨盆带可增加骨盆稳定性，保护耻骨，缓解疼痛。

   3、运动康复训练，凯格尔训练，臀桥，内收肌拉伸和锻炼等。

    4、合理运动，增强核心肌群力量，加强骨盆稳定性。

    5、积极补钙, 进含钙高的食品或药品。

    6、保持心情愉快，一旦感觉疼痛，及时就诊，避免引发并发症。

    怀胎十月，一朝分娩，一路走来孕妈妈的每一步都写满了辛苦，作为医务工作者我们希望用专业的知识为孕妈妈们排忧解难、保驾护航，愿每一位孕妈宝妈们都能健康快乐！县医院盆底中心将手法治疗、电生理治疗、运动疗法与健康宣教结合，减少妈妈们产后后顾之忧！