近日,在我院普外科刘冰主任医师的带领下,成功完成多例重度颌面间隙感染手术,患者术后情况良好,目前已脱离生命危险。此次救治工作充分展示了我院在口腔、颌面感染手术及重症监护领域的高超技术水平,为更多面临此类疾病威胁的患者带来了希望。
其中一位典型患者是 67 岁的毕某某。由于患有类风湿性关节炎,她长期依赖糖皮质激素治疗,身体较为虚弱。同时,颈椎脱位导致的四肢瘫痪使她日常只能卧床休养。今年 4 月 25 日,毕某某左侧颌下突然长出一个 “枣” 样大小的肿块,伴随剧烈疼痛。仅仅几天后,肿块迅速扩大,表面皮肤红肿发烫,体温也一度飙升至 39.3℃。家属紧急将其送往我院,刘冰主任医师接诊后,发现毕奶奶的颌下肿胀情况极为严重,质地坚硬,表面红肿异常,病灶范围广泛且深入,已导致呼吸窘迫,面色和口唇呈现极度紫绀,生命垂危。
考虑到毕某某长期卧床、体质虚弱,且颈椎脱位的特殊情况,手术及麻醉风险极高。但患者病情危急,若不及时进行手术治疗,感染极有可能引发脓毒性休克、胸腔内感染,甚至通过血液播散导致颅内感染,进而引发多脏器功能衰竭,死亡率极高。在经过紧急讨论后,在张硕副院长的协调下,医院迅速为毕某某实施了 “颌下脓肿切开引流术”。术中探查发现,毕某某的颌下及颈部存在广泛的多个脓腔,筋膜大量坏死。医生们果断给予各个脓腔扩通处理,术后毕某某被转入重症医学科进一步治疗。
在重症医学科,尤龙主任、谭春乐护士长、邢庆印主治医师及全体医护团队齐心协力,通过抗休克、抗感染、气道管理等一系列综合治疗措施,成功帮助毕某某度过了危险期。目前,毕某某已安返普外科继续进行巩固治疗。
咽、颌下、颈部间隙感染病情进展迅速,若不及时手术,感染可能向纵隔、胸腔甚至颅内扩散,引发下行性坏死性纵隔炎、颅内感染、窒息等致命并发症,死亡率高达 40%-76%。此外,由于咽、颈部解剖结构复杂,手术难度大、风险高,稍有不慎就可能造成大血管、神经、气管、食管等损伤。若手术不彻底,遗留部分脓腔,还可能导致病情进一步恶化,危及患者生命。
近几个月来,在刘冰主任的带领下,我院成功开展了多例针对咽、颌下、颈部间隙感染患者的手术。在重症医学科的精心治疗和护理下,所有患者均转危为安。这些成功案例不仅彰显了我院在口腔、颌面感染手术方面的精湛技术,也体现了重症监护团队的卓越能力,标志着我院在该领域的医疗技术水平有了显著提高。
我院将继续秉承 “以患者为中心” 的服务理念,不断提升医疗技术和服务质量,为更多患者的健康保驾护航。