生命禁区里的精准“拆弹”：助力高龄糖尿病患者闯过心脏“三支病变”难关

      近日我院心血管内科三病区在心脏介入专家的协助下，成功为一名年近八旬、患有多年糖尿病并伴有严重冠心病“三支病变”的高危患者，实施了高难度的冠状动脉旋磨术（RA），并顺利置入两枚支架。此例手术的成功，标志着我院在复杂冠心病介入治疗领域达到了区域领先水平，为众多高龄、高风险心脏病患者带来了新的生机。

病情棘手：当“糖尿病”遇上“三支病变” 

      患者李奶奶{化名}今年78岁，患有2型糖尿病已二十余年。长期的糖尿病严重损害了她的血管健康，导致冠状动脉出现了极其严重的弥漫性钙化与狭窄，被诊断为“冠心病三支病变”，这意味着心脏最主要的三根大血管都发生了严重堵塞，心肌长期处于“断粮缺水”的极度危险状态。近两年来，李奶奶胸闷、胸痛、气喘的症状出现的比较频繁，轻微活动即出现上述不适，生活质量明显下降，每年多次住院治疗，更棘手的是，检查发现其血管内的斑块如同坚硬的“石头”，这种高密度钙化病变让传统的球囊扩张根本无法打开，常规支架植入术面临巨大挑战，手术风险极高。

攻坚克难：旋磨技术“啃动”血管“硬骨头”

      面对如此复杂的病情，我院心血管内科三病区主任冯霞积极组织科室进行多次病例讨论。考虑到患者高龄、基础疾病多、外科搭桥手术风险难以承受，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是唯一可行的方案。但要顺利完成手术，必须先解决血管钙化这块“硬骨头”。为此我院特邀省级冠脉旋磨技术专家来院进行技术指导与协同手术。手术当日，在专家与我院团队的密切配合下，决定启用“冠脉旋磨”这一利器。

      术中，医生将一台如发丝般精细、前端镶有钻石颗粒的旋磨头，精准送入李奶奶堵塞的冠状动脉。这台每分钟高达16-18万转的“微型钻头”，以极高的速度选择性削磨坚硬的钙化斑块，却对相对柔软的血管壁毫发无伤。整个过程犹如在血管内进行一场精密的“微雕手术”。经过旋磨，原本坚硬如实的血管通道被成功打通，为后续支架的顺利植入铺平了道路。

协同作战：精准植入，重获“心”生

      在成功旋磨后，手术团队乘胜追击，凭借丰富的经验和娴熟的技术，通过导丝将两枚药物洗脱支架精准输送到病变最严重的位置并成功释放。影像显示，支架贴壁良好，原本严重狭窄的血管瞬间变得通畅，血流恢复如初。

      整台手术历经约1小时又10分钟，过程惊险却有条不紊。术后，李奶奶生命体征平稳，安返病房。次日，她即可下床活动，困扰她许久的胸闷胸痛症状完全消失，脸上露出了久违的笑容。

专家点评：技术突破为高危患者开启新希望

      本次手术的核心专家表示：“对于伴有严重钙化的三支病变的高龄患者，冠脉旋磨是完成高成功率PCI手术的关键前提，它突破了传统介入治疗的禁区。此例手术的成功，是技术、经验和团队协作的完美结合，充分体现了我院在应对复杂冠脉病变方面的综合实力。”

      我院心血管内科三病区冯霞主任进一步强调：“我们始终秉持“以患者为中心”的理念。面对李奶奶这样病情高危的患者，我们不愿轻言放弃。通过引进专家资源，融合院内多学科力量，我们有能力，也有信心为更多不可能的患者，寻找可能的治疗方案，为他们重启生命之门。”

      此次高难度手术的成功，不仅挽救了一位老人的生命，更彰显了我院在复杂心血管疾病诊疗技术上不断攀登的决心与能力，为区域内心脏病患者筑起了一道坚实的生命防线。

   内三科全体医护人员