小支架拆除大炸弹

      近日，泌阳县人民医院介入科连续接诊了三例主动脉病变的患者，其中一例腹主动脉瘤在我院成功进行了“经皮腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”，手术顺利，术后患者恢复良好。                       

      余先生，男，69岁，有高血压病史且长期便秘，脐周可处理一可搏动性包块，自认为是干结大便，直到近日，就诊于我院时，通过主动脉全程CTA发现，余先生腹部可搏动的包块，竟然是一颗巨大的腹主动脉瘤。主动脉是人体最粗的血管，如果那里发生病变鼓起了“包”，且超过正常血管直径的50%，就形成了人体不定时“炸弹”——主动脉瘤，一旦破裂随时危及生命，死亡率高达90%以上。

      腹主动脉瘤病情凶猛，每耽搁一秒就有随时破裂的风险，使患者失去生命。在介入科代主任的带领下，经多学科专家会诊，反复讨论、评估，并与家属充分沟通后，决定采用覆膜支架腔内隔绝术进行治疗。覆膜支架腔内隔绝术，隔绝动脉瘤腔，重塑血管，解除动脉瘤璧受到的血流冲击并且保持腹主动脉管腔通畅。该疗法从根本上防止腹主动脉破裂，避免发生致死性大出血。

      该手术支架容易移位、出现内漏，手术难度大、风险极高，手术当日，在局部麻醉下经过5个小时的紧张奋战，完成了这场惊心动魄的手术，术后在介入科医务人员的精心治疗下，严密观测患者血压、大便情况，渡过最关键的72小时，患者各项指标恢复良好，病情稳定，可自行下床行走，患者及家属非常满意，拟于近日顺利出院。

支架植入前造影

支架植入术后血管重塑

      腹主动脉瘤通常生长比较缓慢，并无特殊的临床表现，不易发现，因此常被忽略，发现时往往已出现破裂先兆。有些动脉瘤出现时很小，且始终保持同样的大小。其他动脉瘤会随时间的推移变大，有时速度很快。一旦腹主动脉瘤破裂，体内短时间大量出血会导致患者休克甚至死亡，研究显示，腹主动脉瘤破裂后死亡率高达90%，如果腹主动脉瘤在不断增大，您可能会感觉到：腹部或侧腹持续出现深部疼痛、背痛、肚脐附近出现跳动感。如果您感到疼痛，尤其是突然重度疼痛，请立即寻求医疗帮助。

      近年来，介入科针对主动脉病变，先后对十余例主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤的患者成功实施了介入手术治疗。

主动夹层，经皮覆膜支架腔内隔绝术：

胸主动脉瘤，经皮覆膜支架腔内隔绝术：