生命接力，决战死神——我院多学科协作成功救治特重型颅脑损伤患者

      近日，一场惊心动魄的生命保卫战在我院神经外科和神经重症医学科上演。一名因严重车祸导致特重型颅性颅脑损伤、脑疝形成的危重患者，在急诊、神经外科、神经重症、麻醉、影像等多科室无缝衔接、高效协作下，历经两次高难度开颅手术与精心监护治疗，最终赢得生机，目前正在积极康复中。这场成功救治，充分彰显了我院在处理极端危重创伤方面的综合实力与团队协作精神。

突发车祸，生命垂危

      时间就是生命。约数日前，患者张先生（化名）在骑电动车上班途中不幸与货车相撞，当场重伤昏迷。120急救中心接报后火速抵达现场，急救人员立即实施气管插管等高级生命支持，并迅速转运至我院急诊科。入院时，患者已深度昏迷，呈去大脑强直状态，额面部多处损伤，生命体征极不平稳。

      急诊科开启绿色通道，争分夺秒完成全身CT扫描。结果令人揪心：左侧额颞部硬膜下及硬膜外混合血肿、双侧额叶脑挫伤、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折，更严重的是已出现脑疝征兆——这是神经外科最危急的情况之一，意味着颅内的血肿和水肿已严重压迫生命中枢，患者随时可能呼吸心跳停止。

分秒必争，手术攻坚

      病情就是命令！神经外科郑萍副主任医师和周海东副主任医师火速会诊，明确必须立即手术解除脑压迫，才有生存希望。与家属充分沟通并取得同意后，一场与死神赛跑的手术即刻展开。以神经外科和神经重症为核心的救治团队，神经外科为患者实施了紧急“开颅探查多发颅内血肿清除+颅内减压+去骨瓣减压+颅内压监测系统置入术”。手术团队凭借精湛技术，清除了主要血肿，暂时缓解了颅内高压。

      然而，术后复查CT显示，对侧（右侧）枕颞叶又出现新的出血灶，情况再次告急！没有丝毫犹豫，医疗团队果断决策，随即为患者施行了第二次开颅手术——“右侧开颅探查颅内血肿清除+颅骨骨折修整骨瓣还纳术”。两次手术紧密衔接，成功清除了双侧致命血肿，稳住了生命的基本盘。

重症护航，综合施治

      闯过手术关，只是第一步。术后，患者转入神经重症医学科（NCU）进行高级生命支持与系统治疗。面对如此严重的脑损伤及其可能引发的一系列并发症：交感风暴、脑水肿、感染、多脏器功能衰竭等，以李金贵主任为首的神经重症团队制定了缜密的治疗方案。

      治疗上，团队给予强化降颅压、控制出血、减轻脑水肿、营养脑神经、镇痛镇静、预防癫痫、维持循环稳定、精准抗感染、加强气道管理与呼吸支持、维持内环境及水电解质酸碱平衡、肠内与肠外营养支持、抑酸护胃、防治深静脉血栓等全方位、立体化的救治措施。护理团队24小时密切监测生命体征、颅内压变化，实施精细化护理，为治疗提供了坚实保障。

专业团队，硬核实力

      本次成功救治，离不开背后强大的专业团队支撑。神经重症医学科李金贵主任，在出血性脑卒中围手术期管理、重症患者气道及多脏器功能支持方面经验丰富；住院医师张焦捡在颅脑损伤及各类休克救治方面技术扎实。正是他们与神经外科、急诊科、麻醉科、影像科等多学科专家的通力合作，构成了守护患者生命的坚固防线。

仁术匠心，创造奇迹

      此次对特重型颅脑损伤合并脑疝患者的成功救治，是我院应急救治体系高效运转、多学科联合诊疗（MDT）模式优越性的生动体现，也标志着我院在神经急危重症领域的综合救治能力达到了区域先进水平。它不仅是一个医疗技术成功的案例，更是一曲对生命不离不弃、全力拼搏的赞歌。在“以人为本，生命至上”的理念指引下，神经重症将继续精进医术、优化服务，为守护广大人民群众的生命健康做出更大贡献。