患者郑某某,男,41岁,水电装修工,1年前健康体检CT提示右肺上叶磨玻璃结节约10.8mm×10mm大小(外院),平素无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸疼等不适,未行特殊处理;1月前复查CT提示右肺上叶磨玻璃结节约15mm×14mm大小(外院),结节明显增长。为求进一步诊治,前来我院。因患者外院CT无胶片,入院后积极完善胸部CT平扫+多期增强,报告提示右肺上叶前段磨玻璃结节,大小约为17×16mm,增强扫描结节内见血管影,结合影响学表现:结节边缘不规整,中央区可见气泡征,有穿支血管供应,短期内明显增长,考虑原位癌或微浸润癌,积极与患者及家属沟通后,早期肺癌,局部切除可达到根治目的,决定手术治疗,积极完善术前准备;经胸外科、介入科、麻醉科、放射科等多学科疑难会诊及术前讨论,最终决定:术前在介入科CT 引导下穿刺定位,携带穿刺针入手术室全麻下行单孔胸腔镜肺癌根治术(肺叶楔形切除术+肺内、肺外淋巴结活检)。

在放射科、介入科密切配合下术前精准定位
袁征主任带领胸外科医师团队,独立完成单孔胸腔镜肺癌根治术(肺叶楔形切除术+肺内、肺外淋巴结活检)。
切除标本刨开可见直径约10mm灰白色结节。
单孔小切口、小创伤顺利完成手术。
患者术后第1天,胸腔引流瓶淡红色引流液约50ml,输液结束拔除导尿管,自行下床活动。
术后病理提示:肺腺癌(腺泡型30%,贴壁型70%)。
患者术后第3天复查CT后拔除胸腔引流管,术后1周康复出院。