为全面提升全院医护人员医保政策应用能力，推动医疗服务与医保政策高效协同，9月29日，泌阳县人民医院医保管理部联合院纪委，于内科楼6楼会议室组织开展《2025年医保政策专题培训》，全院300余名临床医师参会学习。
培训期间，医保管理部立足实际工作需求，以《全国医疗项目技术规范》《河南省医疗价格项目规范》《全国医疗服务价格中医项目技术操作指南》为核心依据，系统解读医保基金使用关键准则，明确过度治疗、超临床指征检查等违规行为的界定标准，指导临床医师在保障医疗质量的前提下，通过优化诊疗方案实现成本精准控制，切实提升医保基金使用效能。
纪委部门则结合全国及河南省内医保基金监管典型案例，深入剖析违规行为的具体表现与处置结果，着重强调：超标准收费、模块化收费、无指征收费等行为，除面临费用追回、行政处罚外，相关责任人员还将依规移交纪委监委处理，进一步强化医务人员的法律意识与底线思维。
培训尾声，参会人员围绕临床实操中的常见问题展开深入研讨，针对检验费核算、中医理疗计费、康复项目报销等关键环节，结合医保政策逐项梳理规范，明确精准计费要点，有效规避多收、漏收问题，助力医务人员精准把握报销政策尺度，提升医保政策应用的合规性与操作精准度。
此次培训让医务人员对2025年医保政策有了更全面、深入的理解。下一步，泌阳县人民医院医保科将持续强化医保政策培训与宣传力度，不断优化服务流程，以更扎实的举措提升医疗保障效能，为全县群众提供更优质、高效的医疗保障服务。
